多學(xué)科診療模式升級:為母嬰健康 “量體裁衣”
秦皇島新聞網(wǎng)
2025-05-21 20:31:04
重度子癇前期
重度血小板減少
合并先天性斜頸高齡孕婦
孕29周,910g早產(chǎn)兒
母子平安
再創(chuàng)生命奇跡!

高危妊娠,挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)極限
近日,38歲高齡孕婦,已是一位經(jīng)歷三次妊娠的母親,此前兩次妊娠均因高血壓并發(fā)癥外院引產(chǎn),此次妊娠彌足珍貴。然而,命運(yùn)再次讓她經(jīng)歷嚴(yán)峻考驗(yàn)——孕5月再次發(fā)生重度子癇前期,血小板下降,收入秦皇島市婦幼保健院產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房。入院后給予降壓、促胎肺等期待治療,并進(jìn)行產(chǎn)兒科聯(lián)合查房,全面評估病情,專家團(tuán)隊(duì)制定周密治療方案,期待治療至29周,血小板持續(xù)降低至3萬,血壓高達(dá)170/110mmHg,經(jīng)靜脈降壓藥物難以控制,需要立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
多學(xué)科會(huì)診:精準(zhǔn)制定手術(shù)方案
面對如此復(fù)雜的高危妊娠,醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診(MDT),由產(chǎn)科、內(nèi)科、麻醉科、新生兒科、輸血科等多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì),共同制定周密的診療和手術(shù)方案。血小板極度低下則意味著手術(shù)術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)極大,術(shù)中止血極為困難,更為復(fù)雜的是,孕婦合并先天性斜頸,可能導(dǎo)致術(shù)中體位受限、屬于困難氣道高風(fēng)險(xiǎn)病例,進(jìn)一步增加麻醉及手術(shù)難度。
手術(shù)當(dāng)日,麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)施高難度的氣管插管,產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)術(shù)中采用溫柔守護(hù)新生兒的分娩方式——保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)(En-Caule剖宮產(chǎn)術(shù)),成功娩出胎兒,新生兒在手術(shù)臺上隨即發(fā)出啼哭聲,減少了極早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)及新生兒復(fù)蘇需要,由新生兒團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室(NICU),接受集束化管理。術(shù)中出血180毫升。
產(chǎn)婦家屬在得知母子平安后,激動(dòng)地說:“兩次失敗的妊娠讓我們幾乎絕望,但醫(yī)護(hù)人員從未放棄,一次次為我們調(diào)整方案,最終迎來了希望。這份恩情,我們永生難忘!”目前,產(chǎn)婦已順利出院,早產(chǎn)兒在新生兒團(tuán)隊(duì)的悉心照料下,各項(xiàng)指標(biāo)良好,新生兒體重穩(wěn)步增長。
市婦幼保健院作為市級危重癥孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒危重癥救治中心,構(gòu)建"多學(xué)科協(xié)作+全流程管理"的危重癥救治體系。依托多學(xué)科協(xié)作體系(MDT),構(gòu)建危重癥孕產(chǎn)婦立體化救治平臺,實(shí)現(xiàn)救治技術(shù)突破。作為全市產(chǎn)科質(zhì)控中心,始終踐行"生命至上"理念,以危急重癥救治能力建設(shè)為抓手,以技術(shù)實(shí)力為基石,為全市孕產(chǎn)家庭筑牢母嬰安全屏障。

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